Скрытый сифилис — это вариант развития сифилитической инфекции, который характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений, но при этом наблюдается положительный результат лабораторных исследований на сифилис.
Современная медицина отмечает рост случаев этой формы сифилиса по всему миру. Это связывают с широким применением антибактериальных препаратов. Больные с недиагностированными начальными формами сифилиса по назначению врача или самостоятельно проходят антибиотикотерапию, считая, что больны другой венерической болезнью (гонореей, хламидиозом, трихомониазом) или простудой, стоматитом или ангиной. В результате такой терапии сифилис не излечивается, а переходит в скрытое течение.
Возбудителем скрытого сифилиса является бледная трепонема.
Болезнь протекает бессимптомно, наличие сифилиса устанавливают на основании положительных серологических реакций (выявление в крови антител к возбудителю).
В установлении диагноза врачу-венерологу помогают анамнестические данные. Они могут содержать указание на отмечавшиеся в прошлом высыпания на коже, единичные эрозии в области половых органов или на слизистой ротовой полости, подозрительный в отношении сифилиса половой контакт, прием антибиотиков в связи с другим заболеванием, схожим с проявлениями сифилиса. Также принимается во внимание половое поведение пациента, его возраст.
При осмотре пациента нередко обнаруживается остаточное уплотнение, сформировавшиеся в результате разрешения твердого шанкра или рубец. Могут быть выявлены фиброзированные и увеличенные лимфатические узлы после перенесенного лимфаденита.
В диагностике скрытого сифилиса может иметь значение выявление, обследование на сифилис лиц, находившихся в половом контакте с пациентом.
Диагноз скрытого сифилиса должен быть подтвержден данными серологических реакций. Обычно отмечается высокий титр реагинов. У лиц, получавших антибиотики, он может быть и низким.
Помимо проведения RPR-теста, используют РИФ, РИБТ, ПЦР-диагностику.
Скрытый сифилис подразделяют на поздний, ранний и неуточненный.
Рекомендуется пройти исследование на наличие сифилиса после незащищенного полового акта. При возникновении симптомов первичного сифилиса не допускается самолечение.
Лечебные мероприятия направлены на предупреждение перехода раннего скрытого сифилиса в активную форму, что представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей.
Основная цель лечения поздней формы скрытого сифилиса – профилактика развития нейросифилиса, а также поражений соматических органов.
Терапия скрытого сифилиса включает системную пенициллинотерапию. У пациентов с ранним скрытым сифилисом может наблюдаться температурная реакция обострения в начале лечения, что является подтверждением правильно установленного диагноза.
Эффективность терапии скрытого сифилиса оценивается по результатам серологических реакций (снижению титров) и нормализации показателей цереброспинальной жидкости.
Возможные осложнения раннего скрытого сифилиса:
Возможные осложнения позднего скрытого сифилиса:
Возможные осложнения, приводящие к инвалидности:
Возможные осложнения, приводящие к психоневрологическим расстройствам (поздний нейросифилис):
Сифилис относят к венерическим заболеваниям (патологиям, которые передаются половым путем), поэтому для профилактики этой патологии следует избегать случайных половых связей или использовать барьерные методы контрацепции.
Профилактика возникновения сифилиса после случайного сексуального контакта заключается в профилактическом лечении антибиотиками и антисептиками (гексикон) в течение двух часов после полового контакта.
К общим мерам профилактики относятся:
• регулярное обследование лиц из группы риска на наличие половых инфекций;
• серологическое обследование беременных для предупреждения врожденного сифилиса у новорожденных.
Читайте также:
Бытовой сифилис
Третичный сифилис
Анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)