Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой смещение органа брюшной полости в полость заднего средостения через пищеводное отверстие диафрагмы.
Такая грыжа способствует развитию гастроэзофагеального рефлюкса, для которого характерен заброс кислоты из желудка в пищевод.
Факторы, способствующие развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у многих больных протекает бессимптомно.
Возможные проявления:
Интенсивные боли могут свидетельствовать о развитии осложнений, нарушении кровоснабжения участка желудка, который находится в грудной полости. Такую грыжу называют ущемленной.
Проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто напоминают симптомы болезней сердца. Поэтому обследование включает обследование сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.
Основные методы обследования:
Дополнительные методы обследования:
скользящие грыжи, когда кардиальный отдел желудка располагается выше диафрагмы по оси пищевода, участвует в образовании стенки грыжевого мешка.
При возникновении признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует обратиться к хирургу.
При скользящих грыжах и отсутствии осложнений проводится консервативное лечение, которое направлено на уменьшение явлений эзофагита, уменьшение желудочно-пищеводного рефлюкса, профилактику повышения внутрибрюшного давления. Такая терапия подразумевает изменение образа жизни, рациона и режима питания, применение препаратов, которые снижают кислотность.
При параэзофагеальных грыжах или неэффективности медикаментозной терапии скользящих грыж с наличием симптомов, снижающих качество жизни, показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает низведение органов брюшной полости из полости средостения, последующее сшивание краев пищеводного отверстия диафрагмы, фундопликацию.
Как правило, оперативное лечение дает хорошие результаты.
Возможны следующие осложнения:
Профилактика развития грыж пищеводного отверстия диафрагмы включает укрепление мышц живота, исключение тяжелых физических нагрузок, лечение запоров.
Пациенты с диагностированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы подлежат диспансерному наблюдению у врача-гастроэнтеролога.
Читайте также:
Грыжа. Будем удалять?
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа белой линии